приложение 
к Порядку принятия мер по предотвращению 
и урегулированию конфликта интересов, 
утвержденному приказом ФБУ «ФРЦ»
от 18.10.2023 № 26

Директору ФБУ «ФРЦ»
                        от ________________________________________________
                        ___________________________________________________
                                   (Ф.И.О., занимаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит/может привести к конфликту интересов. 
         (нужное подчеркнуть) 
Обстоятельства, являющиеся 	основанием возникновения 	личной заинтересованности:

	
(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов)

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:
	
(описание должностных обязанностей) 

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: 
	
(предложения по урегулированию конфликта интересов) 

Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по                                (нужное подчеркнуть) 
противодействию коррупции ФБУ «ФРЦ» при рассмотрении настоящего уведомления.

Приложения:___________________________________________________________. 
(материалы, подтверждающие обстоятельства возникновения личной заинтересованности или конфликта интересов, либо иные материалы, имеющие отношение к указанным обстоятельствам)

			
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)